脳と心臓と病気の話

　　狭心症とわかったら



　１．薬で発作を抑えます


　　硝酸薬（ニトログリセリン錠など）やカルシウム拮抗薬など、血管を広げる薬が用いられます。
　　

　　なかでも硝酸薬の舌下錠は、効き目が非常に速く、発作時に使うと狭心症は治まります。

　　また、発作が誘発されそうなときには、直前にあらかじめ用いると予防することもできます。

　　内服薬が中心ですが、皮膚にはって、皮膚から薬を吸収させる貼付薬もある。

　　貼付薬は効き目が長いあいだ続きますので、寝る前に貼っておけば朝の発作を防ぐことができます。
　　
　　
　　
　　２．生活習慣を改善します


　　狭心症では、日常生活上の注意も重要です。

　　とくに労作性狭心症は、どのようなときに発作が起きるかを本人がよく知って、その誘因を避けることです。
　　

　　一般には、節度ある生活を心がけます。運動のしすぎ・精神的興奮・食べすぎ・飲みすぎを避ける、
　　禁煙、十分に休養・睡眠をとる、虚血性心疾患を防ぐ生活を心がける、などです。


　　

症状が軽い場合や高齢の患者さんに対しては、内科的治療が中心となりますが、
外科的療法というのは、簡単に言いますと手術ということになります。

　「冠動脈バイパス手術」と言いまして、胸を開いて、詰まった冠動脈に迂回路
　（バイパス）をつくる治療法です。

　カテーテルを入れにくい部分が詰まっているとか、何か所も詰まっているなど、
　症状が重く、比較的若くて体力がある患者さんに行われます。

　バイパス用の血管には、胸の内側の動脈や、胃の動脈、太ももの静脈などが用いられます。

　なお、心筋梗塞などの発作が起こったら、専門病院に入院することが第一です。

　疑いがありそうなときもがまんしたりせず、ＣＣＵ（冠動脈疾患の集中監視と
　治療体制を備えた設備）がある施設に入院することが必要です。

　急性の場合、数時間から１?３日のうちに致命的な事態が起こることが多いので、
　迅速な対応が不可欠です。

　基本的には、症状の重さや原因に応じて対処していきます。

　たとえば、虚血性心疾患であることがわかったら、このような治療をします。

　狭くなったり詰まったりしている冠動脈に、もういちど十分な血液が流れるように、
　回復させることが、治療の第一の目的となります。

　治療は、大きく分けて内科的療法と、外科的療法があります。

　症状が軽い場合や高齢の患者さんに対しては、内科的治療が中心となります。


　内科的療法は、薬で治すことだけではありません。

　薬ももちろん使いますが、最近ではカテーテルを使って、詰まっている部分に直接薬を注入する
　「血栓溶解療法」や、先端に風船をつけて血管をひろげる「風船療法」、
　ステントという網状の器具を冠動脈に送り込む「ステント法」などもあります。